Os polipos nasais sao massasinflamatorias benignas, acao da mucosa do nariz ed dos seiosparanasais, sendo uma complicacao frequente da sinusite cronica, representando umsubgrupo de rinossinusite cronica. In nessun caso evento, o subtipo e diagnosticado com apresenca de sintomas nasossinusais por mais de 3 meses addirittura na visualizacao de poliposna cavidade nasal. Para oppure diagnostico decisivo, e necessaria a demonstracaoobjetiva da presenca de inflamacao de seios paranasais.
Epidemiologia
Aprevalencia da sinusite cronica e muito variavel dependendo do criterioutilizado, mas varia de 2 per 16% da populacao nos EUA, podendo chegar per 27% dapopulacao em paises europeus. Pode ocorrer alcuno em adultos como em statistiche per corrispondenza criancas,mas e autenticamente diagnosticada apos os 30 anos de idade.
Achados Clinicos
Emcriancas, per tosse seria um sintoma cardinal giammai lugar da diminuicao do olfato.Outros sintomas incluem sensacao de mal-estar, tontura, halitose, dor nos dentese sensacao de irritacao na garganta. A sensacao de pressao facial e relatada em83% dos casos. A dor facial e, comumente, inespecifica addirittura pobrementecaracterizada. Sinais de complicacoes potencialmente perigosas incluem febrealta, alteracoes visuais, proptose, esantema periorbital, oftalmoplegia ancora sintomasneurologicos como ataxia. As complicacoes incluem trombose de seio venosocerebral, meningite ed mastoidite.
Aobstrucao nasal anche per reducao do olfato sao os sintomas frumentone frequentes, em 97 e90%, respectivamente, dos pacientes com sinusite cronica com polipose nasal paraos quais e indicado tratamento cirurgico. Disturbios do sono addirittura secrecao nasaltambem sao comuns. Ovvero tamanho dos polipos nasais se correlaciona bem com aobstrucao nasal subjetiva, mas nao preve per gravidade de outros sintomas.
Arinossinusite cronica sem polipos nasais pode ser idiopatica ou odontogenica oupode ser causada por imunodeficiencia, vasculite ou outras condicoesautoimunes. Verso apresentacao caracteristica e com os sintomas cardinais comperiodos de exacerbacao di nuovo remissao. Dor facial e ripetuto, assim como adescarga posterior ancora per sensacao de fadiga. Alguns pacientes mantem sintomaspersistentes entre os periodos de exacerbacao.
Rinossinusite Cronicacom Polipos Nasais
Arinossinusite cronica com polipose nasal e caracterizada pela presenca depolipos em pertugio nasal. Os polipos sao translucidos, coloracaoamarelado-cinzenta di nuovo gelatinosos. A incidencia de polipos nasais aumenta com aidade ate um pico na sexta decada. A prevalencia com base niente affatto exame endoscopicoem uma populacao sueca foi estimada em 2,7% dos adultos ed e duas vezes maiorentre os homens e entre as mulheres. Os polipos nasais sao muito incomuns antesda terceira decada de vida; um diagnostico de polipos na infancia deve levar ainvestigacao da fibrose cistica.
Per maioriados casos de rinossinusite cronica com polipos nasais e idiopatica, mas tambempode ocorrer como dose de doencas geneticas, metabolicas ou imunologicas. Amaioria dos pacientes brancos com rinossinusite cronica com polipos nasais acao qualita caracterizado por eosinofilia ed niveis elevados deinterleucina-4 ancora interleucina-5.
Ate 60%dos pacientes com polipos nasais tem doenca das vias aereas inferiores,incluindo affanno prettamente com inicio na idade adulta. Per associacao entrepolipos nasais di nuovo costipazione alergica permanece obscura. Oppure tabagismo nao parece serum resistente fator de risco para a rinossinusite cronica com polipos nasais.Fatores geneticos provavelmente desempenham um papel na patogenese.
Foidescrita maior prevalencia de polipos nasais entre os trabalhadores que foramexpostos a poeira ocupacional, particularmente entre aqueles com maior tempo deexposicao. Um estudo de pessoas com di nuovo sem doenca cronica das vias aereasindicou que quase um terco dos pacientes com rinossinusite cronica com polipose ate 83% das pessoas com doenca respiratoria exacerbada por acidoacetilsalicilico relataram que o consumo de alcool exacerbou seus sintomas.
Aapresentacao caracteristica dos pacientes com sinusite cronica e polipose econgestao nasal com piora progressiva, pressao facial, descarga posterior ealteracao de olfato, mas dor facial intensa di nuovo febre sao raras; nao costumaapresentar os caracteristicos episodios de exacerbacao anche remissao dos pacientescom sinusite cronica sem polipose nasal.